奧司他韋常見副作用包括胃腸道不適、神經系統癥狀、皮膚反應、全身性反應及罕見嚴重并發癥。1-2%患者可能出現肝功能異常或過敏反應。
1、胃腸反應：奧司他韋可能刺激消化道黏膜，引發惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。建議餐后服藥，搭配蘇打餅干等堿性食物緩解刺激。持續嘔吐需警惕脫水風險。
2、神經癥狀：部分患者服藥后出現頭痛、失眠或眩暈，與藥物透過血腦屏障有關。輕度癥狀可通過休息緩解，嚴重眩暈需評估前庭功能。避免駕駛或高空作業。
3、皮膚過敏：皮疹、瘙癢等過敏反應多發生在用藥初期。立即停藥并使用氯雷他定等抗組胺藥物。出現血管性水腫需急診處理。
4、全身癥狀：約5%患者報告乏力、發熱等類流感反應。區分藥物反應與疾病復發，持續發熱需檢查肌酸激酶排除橫紋肌溶解。
5、嚴重并發癥：極少數出現精神異常、嚴重肝損或Stevens-Johnson綜合征。立即停藥并就醫，必要時進行血漿置換或糖皮質激素治療。
服藥期間建議每日飲水1500ml以上，避免劇烈運動加重代謝負擔。監測尿液顏色及精神狀態，出現血尿、意識模糊等即刻就醫。飲食以低脂易消化為主，適當補充維生素B族改善神經癥狀。肝功能異常者需定期檢測轉氨酶，過敏體質患者用藥前應進行皮試。
