陰道鏡檢查與活檢在婦科檢查中具有不同功能和應用場景。陰道鏡通過光學放大觀察宮頸及陰道黏膜的形態學變化，活檢則需取活體組織進行病理學診斷。
1、檢查目的：陰道鏡用于篩查宮頸病變，通過醋酸試驗和碘染色評估可疑區域；活檢針對陰道鏡發現的異常部位取樣，明確是否存在癌前病變或惡性腫瘤。前者屬于無創篩查，后者為確診手段。
2、操作方式：陰道鏡檢查使用冷光源放大鏡直接觀察外陰至宮頸管下段，全程無組織損傷；活檢需用器械鉗取3-5mm組織塊，可能引起輕微出血，需壓迫止血。
3、適用階段：陰道鏡常作為TCT異常后的二級篩查，對ASC-US以上結果進行分流；活檢適用于陰道鏡發現可疑圖像如鑲嵌、點狀血管時，或直接用于HSIL患者的診斷確認。
4、報告內容：陰道鏡報告描述宮頸轉化區類型、醋酸白色上皮范圍及血管形態；活檢報告包含組織學分級CIN1-3、鱗狀上皮內病變程度及是否累及腺體等微觀特征。
5、后續處理：陰道鏡陰性者可定期隨訪，陽性結果需結合活檢決定治療；活檢確診的高級別病變需行LEEP刀或冷刀錐切，低級別病變可觀察或藥物干預。
日常需保持外陰清潔干燥，避免檢查后兩周內性生活。增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果攝入，規律進行凱格爾運動增強盆底肌力。出現持續出血或發熱需及時復診，術后三個月復查HPV及TCT聯合篩查。
