難產可能由胎兒過大、產道異常、子宮收縮乏力、胎位不正、產婦心理壓力等因素引起。
1、胎兒因素：
胎兒體重超過4000克或頭圍過大時，可能無法順利通過產道。巨大兒常與妊娠期糖尿病、遺傳因素有關，表現(xiàn)為超聲檢查顯示胎兒腹圍或雙頂徑超標。控制孕期血糖、避免過度營養(yǎng)攝入可降低風險，必要時需通過剖宮產終止妊娠。
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2、產道異常：
骨盆狹窄或形態(tài)異常會阻礙胎兒下降，常見于身材矮小或先天性骨盆畸形的產婦。這類情況需在孕晚期進行骨盆測量評估，若發(fā)現(xiàn)中骨盆狹窄，通常建議選擇剖宮產手術。軟產道異常如宮頸堅韌也可能導致產程停滯。
3、宮縮問題：
子宮收縮力不足使宮頸擴張緩慢，可能與產婦疲勞、電解質紊亂有關。表現(xiàn)為產程超過20小時且宮縮間隔超過5分鐘。可通過人工破膜、靜脈滴注縮宮素加強宮縮，嚴重時需器械助產或中轉剖宮產。
4、胎位不正：
臀位、橫位等異常胎位占難產的15%-20%，多與羊水過多、子宮畸形相關。妊娠32周后可嘗試外倒轉術矯正，失敗者需提前制定剖宮產計劃。分娩過程中出現(xiàn)的持續(xù)性枕后位也屬于胎位異常。
5、心理因素：
焦慮恐懼情緒會通過神經內分泌機制抑制宮縮，初產婦更易出現(xiàn)應激性產程停滯。產前參加分娩預演、學習拉瑪澤呼吸法能緩解緊張，必要時可聯(lián)合心理疏導與鎮(zhèn)痛分娩技術。
保持適度運動如孕期瑜伽、凱格爾訓練能增強盆底肌力量；飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素以維持子宮肌層功能；定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育與骨盆條件，發(fā)現(xiàn)高危因素時及時與產科醫(yī)生溝通分娩方案。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持自由體位活動，利用重力作用促進胎頭下降。
