黃斑裂孔術(shù)后需保持俯臥位1-7天，具體時間取決于裂孔大小、手術(shù)方式及俯臥姿勢通過重力作用促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，需配合嚴(yán)格體位管理。
1、氣體填充：
玻璃體切除聯(lián)合氣體填充術(shù)后，通常要求每日俯臥16-20小時。惰性氣體如六氟化硫頂壓視網(wǎng)膜時，持續(xù)俯臥位可幫助裂孔邊緣貼合。建議使用專用俯臥枕減輕頸部壓力，避免突然抬頭動作。
2、硅油填充：
硅油填充病例需維持俯臥3-7天。硅油比重低于水，俯臥時能更好頂壓黃斑區(qū)。術(shù)后第3天可逐漸縮短單次俯臥時長，改為每日12-15小時，配合側(cè)臥位交替休息。
3、裂孔大小：
直徑≤400μm的小裂孔建議俯臥3-5天，＞400μm的大裂孔需延長至7天。術(shù)中OCT監(jiān)測顯示裂孔未完全閉合時，需根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整俯臥時長，可能需額外追加2-3天。
4、年齡因素：
老年患者俯臥耐受性較差，可采用間歇性俯臥方案。每日分4-6次、每次2-3小時俯臥，配合使用可調(diào)節(jié)體位床墊。70歲以上患者總俯臥時間可縮短至常規(guī)要求的70%。
5、特殊處理：
聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)術(shù)的病例，前3天需嚴(yán)格24小時俯臥。存在高度近視或既往手術(shù)史者，建議延長俯臥至10天。術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整體位角度。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物如雞蛋羹、燕麥粥促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣刺激食物。體位適應(yīng)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓，每日3組、每組20次。嚴(yán)格避免彎腰提重物、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為，睡眠時使用記憶棉眼罩保護(hù)術(shù)眼。術(shù)后1周內(nèi)每2天復(fù)查一次OCT，根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位情況調(diào)整護(hù)理方案。恢復(fù)期出現(xiàn)閃光感、視力驟降需立即就醫(yī)。
