胃癌的營養(yǎng)治療主要包括飲食調(diào)整、口服營養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持四個方面。
飲食調(diào)整是基礎(chǔ)措施。患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，避免辛辣刺激和堅硬食物。少食多餐有助于減輕消化道負(fù)擔(dān)，建議每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。
口服營養(yǎng)補(bǔ)充適用于尚能經(jīng)口進(jìn)食的患者。可選擇整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如安素、能全素，或短肽型制劑如百普力。這類營養(yǎng)劑能提供均衡營養(yǎng)素，彌補(bǔ)飲食攝入不足。
腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于存在吞咽困難或胃排空障礙的患者。通過鼻胃管、鼻腸管或胃造瘺管進(jìn)行喂養(yǎng)，常用制劑包括瑞代、瑞能等疾病特異性配方。腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理，能維護(hù)腸道屏障功能。
腸外營養(yǎng)支持僅用于完全無法經(jīng)消化道進(jìn)食的情況。通過靜脈輸注營養(yǎng)液提供氨基酸、脂肪乳和葡萄糖，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用，避免導(dǎo)管相關(guān)感染和代謝并發(fā)癥。
營養(yǎng)治療需根據(jù)疾病分期和個體狀況動態(tài)調(diào)整。早期胃癌術(shù)后患者應(yīng)重點關(guān)注蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)傷口愈合，晚期患者則以維持體重和改善生活質(zhì)量為主。治療過程中需定期評估營養(yǎng)狀況，監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)變化。
