種植牙與鑲牙的選擇需根據患者口腔條件、經濟預算及功能需求綜合評估。種植牙通過骨結合實現穩固性,鑲牙依賴鄰牙或黏膜提供支撐。
1、固位方式:
種植牙依靠鈦合金牙根與頜骨直接結合,形成類似天然牙的力學傳導。固定義齒通過烤瓷冠或金屬冠粘接于磨改后的鄰牙,活動義齒依靠卡環鉤掛于剩余天然牙或吸附于牙槽嵴黏膜。骨量不足者可能需先進行植骨手術才能種植。
2、適應范圍:
單顆牙缺失且鄰牙健康者優先考慮種植,避免磨損天然牙。游離端缺失適合種植體支持橋,傳統固定橋需磨損至少兩顆基牙。全口無牙頜患者可選擇All-on-4種植或傳統全口義齒,重度牙槽骨吸收者種植體存活率下降。
3、使用年限:
規范維護的種植體十年存留率超90%,但可能發生種植體周圍炎或機械并發癥。固定橋平均使用8-15年,基牙可能出現繼發齲或牙髓病變。活動義齒每3-5年需重襯,長期使用易導致牙槽嵴吸收加速。
4、治療周期:
簡單種植需3-6個月完成骨結合,即刻負重種植可縮短至48小時。固定修復需2-4周完成牙體預備和技工制作,活動義齒需多次取模調試。糖尿病患者或吸煙者種植愈合期可能延長。
5、費用差異:
單顆種植體費用約為固定橋的1.5-2倍,全口種植需10-30萬元。醫保通常覆蓋部分活動義齒費用,種植體多屬自費項目。高齡患者需評估全身狀況能否耐受多次手術。
日常護理應使用沖牙器清理種植體周圍,選擇含氟牙膏預防基牙齲壞。硬質食物分切后咀嚼,避免用前牙啃咬蘋果等大塊食物。每半年進行專業潔治,吸煙者需嚴格控制每日吸煙量。適當補充鈣質和維生素D有助于維持牙槽骨密度,游泳等低沖擊運動可減少牙列受力。