藥物性肝炎可通過肝功能檢測、影像學檢查、藥物史追溯、肝活檢、血清學標志物等方式診斷。
1、肝功能檢測：
血液生化檢查是初步篩查手段，重點監測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等酶學指標升高情況，總膽紅素和直接膽紅素水平可反映膽汁淤積程度。凝血功能異常提示肝合成能力下降。
2、影像學檢查：
腹部超聲可觀察肝臟形態變化及膽管擴張，CT或MRI能更精準識別肝實質損傷范圍。影像學特征包括肝腫大、脂肪浸潤或纖維化表現，需排除膽道梗阻等其他病因。
3、藥物史追溯：
詳細記錄近期使用過的處方藥、中草藥或保健品，重點排查對乙酰氨基酚、抗結核藥、抗生素等肝毒性藥物。用藥時間與肝損傷發作的時序關系是重要診斷依據。
4、肝活檢：
經皮肝穿刺獲取組織樣本進行病理學檢查，可明確肝細胞壞死、炎癥浸潤或纖維化程度。該檢查對鑒別自身免疫性肝炎、病毒性肝炎有決定性意義。
5、血清學標志物：
檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體等排除自身免疫因素，病毒性肝炎標志物檢測可鑒別乙肝、丙肝等感染。特定藥物代謝基因檢測有助于評估個體易感性。
診斷期間需暫停可疑藥物，建議低脂高蛋白飲食并補充維生素B族，避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期監測肝功能指標變化，嚴重病例需考慮N-乙酰半胱氨酸等解毒治療，肝功能衰竭患者可能需人工肝支持或肝移植。
