小三陽患者可以生育健康小孩。乙肝病毒表面抗原陽性、e抗原陰性、核心抗體陽性的小三陽狀態，病毒復制活躍度較低，通過規范母嬰阻斷措施可有效降低垂直傳播風險。
一、孕前評估與干預：
計劃懷孕前需檢測乙肝病毒載量及肝功能，病毒載量超過10^5拷貝/毫升時建議在肝病科醫生指導下進行抗病毒治療。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，這類藥物能顯著抑制病毒復制。同時需評估肝臟超聲和彈性檢測結果，排除肝硬化等嚴重肝損傷。
二、孕期管理要點：
妊娠期間需每2-3個月監測肝功能與病毒載量，出現異常需及時調整治療方案。孕晚期病毒載量較高者，可在妊娠28-32周開始服用替諾福韋等妊娠安全B類藥物。孕期避免進行羊膜穿刺等侵入性檢查，減少胎兒暴露風險。營養方面需保證優質蛋白攝入，適當補充維生素B族和葉酸。
三、分娩與新生兒處理：
分娩方式不影響傳播概率，根據產科指征選擇自然分娩或剖宮產。新生兒出生12小時內需在不同部位分別接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，后續按0-1-6月方案完成三針疫苗接種。哺乳期母親如未進行抗病毒治療且乳頭無破損，可進行母乳喂養。
小三陽父母生育后需定期帶兒童檢測乙肝兩對半，確認是否產生保護性抗體。家庭成員應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。日常飲食注意控制脂肪攝入，優先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，適當進行散步、瑜伽等低強度運動。保持規律作息和愉悅心情有助于肝功能穩定，每6個月需復查肝臟超聲和甲胎蛋白。
