維血寧顆粒需避免與抗凝藥物、含金屬離子的藥物、強效肝藥酶誘導劑或抑制劑、中藥配伍禁忌藥材及特定消化系統藥物合用。主要禁忌包括華法林、硫酸亞鐵、利福平、烏頭類藥材及奧美拉唑等。
1、抗凝藥物：
維血寧顆粒含活血化瘀成分，與華法林、阿司匹林等抗凝藥物聯用可能增強抗凝效果，增加出血風險。臨床表現為皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血，需監測凝血酶原時間。建議間隔4小時以上服用，必要時調整抗凝藥物劑量。
2、含金屬離子藥物：
顆粒中鞣質類成分與硫酸亞鐵、葡萄糖酸鋅等金屬離子藥物結合形成沉淀，影響吸收。常見于缺鐵性貧血聯合用藥時，可能降低雙方療效。建議錯開服藥時間2小時以上，或改用其他補鐵制劑。
3、肝藥酶調節劑：
利福平、苯巴比妥等肝藥酶誘導劑可能加速維血寧代謝，降低藥效；而酮康唑等抑制劑可能增加不良反應風險。合并用藥需監測肝功能，尤其長期服用免疫抑制劑患者更需謹慎評估相互作用。
4、中藥配伍禁忌：
避免與烏頭類附子、川烏、馬錢子等毒性藥材同用，可能增強毒性反應。傳統十八反記載的藜蘆、甘遂等相反藥物也需規避。中藥復方制劑需審查是否含有上述成分。
5、消化系統藥物：
奧美拉唑等質子泵抑制劑改變胃酸環境，可能影響維血寧中黃酮類成分吸收。與蒙脫石散等吸附劑同服會降低生物利用度，建議間隔3小時服用。胃腸功能紊亂患者需特別注意給藥時序。
服用維血寧顆粒期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效。適宜配合紅棗、枸杞等補血食材，但需與服藥時間間隔1小時。適度進行八段錦、太極拳等溫和運動促進氣血運行，避免劇烈運動引發不適。儲存時需密封防潮，開封后建議1個月內用完。用藥期間出現心悸、皮疹等不良反應應立即停藥并就醫，慢性病患者需定期復查相關指標。
