新生兒黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)自然消退。生理性黃疸無需特殊治療，病理性黃疸需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)。
1. 生理性黃疸：
約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間可能延長至3-4周。與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，膽紅素水平通常不超過12mg/dl。日常需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，通過頻繁哺乳每日8-12次幫助膽紅素排出。注意觀察皮膚黃染范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干，若僅限頭頸部多為輕度。
2. 病理性黃疸：
若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5mg/dl、足月兒持續(xù)超過2周或早產(chǎn)兒超過4周，需考慮病理性黃疸?？赡芘c母嬰血型不合、感染、紅細(xì)胞酶缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重、嗜睡、拒奶等癥狀。需進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重者需換血。母乳性黃疸屬于特殊類型，停喂母乳3天后膽紅素下降50%可確診，恢復(fù)哺乳后膽紅素可能輕度回升但無需中斷喂養(yǎng)。
護(hù)理期間應(yīng)保持每日16-18小時(shí)自然光照射避免直射眼睛，室溫維持在24-26℃。哺乳母親需避免食用蠶豆、磺胺類藥物等可能誘發(fā)溶血的物質(zhì)。每2小時(shí)評估一次喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，記錄尿布重量變化。若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心出現(xiàn)黃染、體溫異常或哭聲微弱，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后每周復(fù)查膽紅素直至正常范圍，早產(chǎn)兒需持續(xù)監(jiān)測至矯正月齡1個(gè)月。適當(dāng)進(jìn)行新生兒撫觸可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助代謝廢物排出。
