結膜炎治療常用眼藥水包括抗生素類、抗病毒類、抗過敏類及人工淚液,具體選擇需根據病因決定,主要有氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液。
1、抗生素類:
細菌性結膜炎需使用抗生素眼藥水控制感染。氧氟沙星滴眼液通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,對革蘭氏陰性菌效果顯著;妥布霉素滴眼液屬于氨基糖苷類抗生素,適用于銅綠假單胞菌感染;左氧氟沙星滴眼液抗菌譜更廣,可覆蓋多數常見致病菌。使用前需清潔眼部分泌物,避免佩戴隱形眼鏡。
2、抗病毒類:
病毒性結膜炎需選用抗病毒藥物。阿昔洛韋滴眼液能干擾皰疹病毒DNA聚合酶,對單純皰疹病毒性角結膜炎有效;更昔洛韋眼用凝膠對巨細胞病毒和腺病毒有抑制作用。這類藥物需早期足療程使用,配合冷敷可緩解眼瞼水腫癥狀。
3、抗過敏類:
過敏性結膜炎應使用抗組胺藥物。色甘酸鈉滴眼液通過穩定肥大細胞膜阻止組胺釋放;奧洛他定滴眼液具有雙重抗組胺和抗炎作用;氮卓斯汀滴眼液能快速緩解眼癢癥狀。建議同時避免接觸花粉、塵螨等過敏原,發作期可配合冰袋冷敷。
4、人工淚液:
各類結膜炎均可輔助使用人工淚液。玻璃酸鈉滴眼液能修復角膜上皮細胞間連接;羧甲基纖維素鈉滴眼液可形成保護性淚膜;聚乙烯醇滴眼液適用于干眼合并結膜炎患者。需選擇不含防腐劑的劑型,每日使用不超過6次。
5、激素類:
嚴重炎癥反應可短期使用激素眼藥水。妥布霉素地塞米松滴眼液含抗生素和激素成分,適用于細菌感染伴明顯充血;氟米龍滴眼液抗炎作用強而副作用較小。需嚴格遵醫囑控制用藥周期,禁用于真菌或病毒感染未控制者。
結膜炎患者日常需保持眼部清潔,用生理鹽水沖洗結膜囊每日2-3次,避免揉眼導致交叉感染。飲食宜清淡,增加維生素A、C攝入如胡蘿卜、藍莓等,忌辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,室內保持濕度40%-60%。急性期暫停隱形眼鏡佩戴,毛巾等個人用品需煮沸消毒。若用藥3天無改善或出現視力下降、劇烈疼痛需立即復診,病毒性結膜炎具有強傳染性,患者應隔離兩周避免傳播。