子宮內膜異位癥的診斷需要結合臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查等多方面信息。典型癥狀包括痛經、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月經異常等，但這些癥狀并非特異性，需進一步檢查確認。
1. 臨床癥狀評估：
子宮內膜異位癥的常見癥狀包括痛經、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月經異常等。痛經通常表現為月經來潮前1-2天開始，持續至月經結束，疼痛程度逐漸加重。慢性盆腔疼痛可能表現為持續性或間歇性下腹疼痛，與月經周期無關。性交疼痛多發生在深部性交時，可能與病灶位于子宮直腸陷凹或骶韌帶有關。月經異常可能表現為月經量增多、經期延長或不規則出血。
2. 體格檢查：
體格檢查是診斷子宮內膜異位癥的重要環節。婦科雙合診或三合診檢查可發現子宮后傾固定、子宮骶韌帶增厚、觸痛結節等。直腸指診可觸及直腸前壁結節，伴有觸痛。這些體征提示可能存在子宮內膜異位病灶，但需進一步影像學檢查確認。
3. 影像學檢查：
超聲檢查是診斷子宮內膜異位癥的首選影像學方法。經陰道超聲可清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫，表現為囊壁厚、內壁粗糙、囊內回聲不均勻。磁共振成像MRI對深部浸潤型子宮內膜異位癥的診斷具有較高價值，可清晰顯示病灶與周圍組織的關系。腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的金標準，可直接觀察病灶并進行活檢。
4. 實驗室檢查：
血清CA125水平檢測可作為輔助診斷指標。子宮內膜異位癥患者血清CA125水平可能升高，但特異性較低，需結合其他檢查結果綜合判斷。抗子宮內膜抗體檢測也可作為輔助診斷指標，但臨床應用較少。
5. 鑒別診斷：
子宮內膜異位癥需與盆腔炎性疾病、卵巢腫瘤、子宮腺肌病等疾病進行鑒別。盆腔炎性疾病多伴有發熱、白細胞升高等感染征象。卵巢腫瘤多表現為盆腔包塊，影像學檢查可發現實性或囊實性腫物。子宮腺肌病多表現為子宮均勻性增大，超聲檢查可見子宮肌層回聲不均。
在日常生活中，患者應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。飲食方面，建議多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類等，避免高脂肪、高糖飲食。適當進行有氧運動，如散步、游泳等，有助于改善盆腔血液循環，緩解疼痛癥狀。定期進行婦科檢查，及時發現和治療相關疾病，有助于預防子宮內膜異位癥的發生和發展。
