黃斑裂孔可能導致視力嚴重下降甚至失明，具體風險與裂孔大小、病程進展及是否及時干預有關。
1、早期癥狀：
黃斑裂孔初期表現為視物變形或中央視野模糊，部分患者出現閱讀困難。此時視網膜神經上皮層部分缺損，但未累及全層，及時治療可阻止病情惡化。
2、進展風險：
裂孔直徑超過400微米時，視網膜色素上皮層暴露風險增加。玻璃體牽引持續存在可能導致全層裂孔，伴隨視網膜脫離概率上升至40%。
3、高危因素：
高度近視患者視網膜變薄，發生全層裂孔風險較常人高3倍。糖尿病視網膜病變會加速玻璃體后脫離進程，可能與黃斑裂孔有關。
4、失明機制：
全層裂孔導致感光細胞不可逆損傷，中央視野缺損直徑超過5度即達到法定盲標準。若合并視網膜脫離未及時手術，視力預后極差。
5、干預措施：
玻璃體切除術聯合內界膜剝離可使80%的Ⅰ-Ⅱ期裂孔閉合。對于Ⅲ-Ⅳ期患者，氣體填充聯合俯臥位可促進裂孔愈合，術后需定期OCT復查。
建議每日補充葉黃素10mg、玉米黃質2mg等視網膜營養素，避免劇烈頭部運動。術后三個月內每周進行Amsler方格表自查，發現新發暗點需立即復診。有研究顯示堅持半年以上藍光防護可降低對側眼發病風險，游泳等對抗性運動應佩戴護目鏡。
