新生兒睡覺時(shí)抽搐可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境舒適、排查生理性驚跳、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。抽搐可能由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、癲癇、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、調(diào)整睡姿：
將新生兒置于仰臥位，避免俯臥或側(cè)臥壓迫胸腔。包裹襁褓可模擬子宮環(huán)境，減少驚跳反射引發(fā)的肢體抽動(dòng)。注意頭部偏向一側(cè)防止吐奶窒息，睡眠環(huán)境需保持床鋪平整無雜物。
2、保持環(huán)境舒適：
室溫維持在24-26℃，濕度50%-60%，避免強(qiáng)光或噪音刺激。驚跳反射多由突然的聲音、溫度變化觸發(fā)，建議使用白噪音機(jī)穩(wěn)定睡眠環(huán)境。穿著純棉連體衣防止著涼或過熱誘發(fā)肌張力異常。
3、排查生理性驚跳：
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未成熟常出現(xiàn)莫羅反射，表現(xiàn)為突然雙臂張開后迅速收攏的抽搐樣動(dòng)作。這種良性現(xiàn)象多在深睡眠期出現(xiàn)，可通過輕輕按壓肢體或包裹緩解，通常3-4月齡后逐漸消失。
4、觀察伴隨癥狀：
記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、頻率及是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙。病理性抽搐多表現(xiàn)為眼球上翻、口唇青紫、肢體強(qiáng)直，可能與低血糖、顱內(nèi)出血等有關(guān)。出現(xiàn)異常需立即拍攝視頻記錄發(fā)作情況。
5、及時(shí)就醫(yī)：
若每日發(fā)作超過3次、單次持續(xù)超過5分鐘或伴有肌張力低下，需急診排除癲癇、腦膜炎等疾病。醫(yī)生可能建議做腦電圖、血鈣檢測(cè)或頭顱超聲，確診后需按醫(yī)囑使用苯巴比妥等抗驚厥藥物。
母乳喂養(yǎng)者需保證每日維生素D400IU攝入預(yù)防低鈣抽搐，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。睡眠期間定期檢查新生兒呼吸節(jié)律和膚色，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。發(fā)育期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)髓鞘化，若6月齡后仍頻繁抽搐需復(fù)查腦部核磁共振。
