電光性眼炎是紫外線照射引起的角膜和結(jié)膜急性炎癥，常見于電焊、雪地反射紫外線等場景。主要癥狀包括劇烈眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣，通常暴露后6-12小時發(fā)作。
1、紫外線損傷：
角膜上皮細胞對紫外線敏感，波長280-315納米的UVB段最易造成損傷。電焊弧光、高原雪地反射的紫外線強度可達日常的10倍以上，短時間暴露即可引發(fā)細胞凋亡。損傷后神經(jīng)末梢暴露是疼痛主因，伴隨結(jié)膜充血水腫等炎癥反應。
2、潛伏期特點：
癥狀多在夜間發(fā)作與紫外線誘導的遲發(fā)性細胞死亡有關(guān)。暴露后4-6小時角膜上皮開始大片脫落，此時神經(jīng)末梢直接暴露于外界刺激。這種滯后性常導致患者忽視防護，誤以為當時無不適即安全。
3、典型癥狀：
患者會出現(xiàn)劇烈異物感、砂礫摩擦痛，嚴重時無法睜眼。檢查可見睫狀充血、角膜點狀染色陽性。癥狀持續(xù)24-48小時，待新生上皮覆蓋后緩解?？赡馨殡S暫時性視力模糊，但無永久性視力損害。
4、緊急處理：
立即冷敷減輕疼痛，使用人工淚液沖洗。可短期應用抗生素眼膏預防感染，如左氧氟沙星眼用凝膠。禁忌揉眼或使用含麻醉劑的眼藥。疼痛劇烈時可口服布洛芬等非甾體抗炎藥。
5、高危防護：
電焊作業(yè)需佩戴ANSI認證的UV400防護面罩，雪地活動建議使用偏振太陽鏡。工作場所應設置隔離屏障，避免旁觀者暴露。紫外線在云層、水面均可反射，陰天仍需防護。
恢復期保持眼部清潔，避免強光刺激。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進上皮修復，每日保證2000ml飲水維持淚液分泌。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)膿性分泌物需排查繼發(fā)感染。建議從事高危職業(yè)者每2年進行角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)檢查。
