老人白內障手術總體安全,手術風險可控且技術成熟。安全性主要與術前評估、手術方式選擇、術中操作規范、術后護理質量、患者基礎疾病管理等因素相關。
1、術前評估:
全面的術前檢查是保障安全的關鍵。醫生會通過視力測試、眼壓測量、角膜內皮細胞計數、眼底檢查等評估眼部條件,同時排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。對于存在凝血功能障礙或嚴重心肺疾病的患者,需聯合多學科制定個性化方案。
2、手術方式:
目前主流采用超聲乳化聯合人工晶體植入術,切口僅2-3毫米,具有創傷小、恢復快的優勢。對于晶體核硬度較高的患者,可選擇飛秒激光輔助手術提高精準度。特殊情況下可采用囊外摘除術等傳統方式。
3、術中操作:
規范的無菌操作和嫻熟的技術能有效避免并發癥。手術通常在表面麻醉下完成,全程約10-15分鐘。術中通過顯微鏡實時監控,可預防后囊膜破裂、玻璃體脫出等風險,出血量極少。
4、術后護理:
術后需規范使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼、劇烈運動等行為。定期復查可及時發現角膜水腫、眼壓升高等問題。多數患者術后1周視力明顯改善,1個月趨于穩定。
5、基礎病管理:
合并糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。長期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整用藥方案,降低術中出血風險。
建議術后三個月內避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜;用眼時注意間隔休息,每30分鐘遠眺5分鐘;按醫囑定期復查眼壓和眼底情況。出現眼紅、眼痛或視力突然下降需立即就診。高齡患者家屬應協助做好用藥管理和生活照料,確保恢復期安全。