子宮縱隔屬于先天性子宮發育異常，主要由胚胎時期副中腎管融合不全引起。子宮縱隔的形成與遺傳因素、胚胎發育異常、母體激素水平、環境因素及染色體異常等因素有關。
1、遺傳因素：
部分子宮縱隔患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變或遺傳綜合征相關。研究發現，某些染色體異常如特納綜合征患者更易合并生殖道畸形，但多數病例為散發性。
2、胚胎發育異常：
妊娠第12周前副中腎管未完全融合可導致縱隔殘留。這一過程受多種信號通路調控，若發育過程中出現干擾因素，可能造成縱隔完全型或不完全型兩種形態。
3、母體激素影響：
孕期母體雌激素水平異常可能干擾苗勒管分化。動物實驗顯示，外源性雌激素暴露可誘發子宮畸形，但人類研究尚未建立明確劑量反應關系。
4、環境致畸作用：
妊娠早期接觸電離輻射、某些抗癲癇藥物或有機溶劑可能增加風險。這些致畸因子通過干擾細胞增殖或誘導氧化應激影響器官形成。
5、血管發育缺陷：
子宮供血異常可能導致局部組織吸收障礙。縱隔組織殘留與胚胎期子宮血管網絡重構異常存在潛在關聯，但具體機制仍需進一步研究。
對于確診子宮縱隔的女性，建議定期婦科檢查評估生育功能。備孕前可通過三維超聲或宮腔鏡明確縱隔類型，孕期需加強胎兒監護。日常避免過度勞累，均衡攝入葉酸等營養素有助于維持生殖健康。無癥狀者通常無需特殊處理，若出現反復流產或月經異常，可考慮宮腔鏡下縱隔切除術等治療方式。
