轉(zhuǎn)肽酶升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、保肝治療、病因治療、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。轉(zhuǎn)肽酶升高可能與脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。
減少高脂飲食攝入，控制體重在合理范圍，避免熬夜和過(guò)度勞累。酒精性肝損傷患者需嚴(yán)格戒酒，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片能減輕肝臟炎癥，多烯磷脂酰膽堿膠囊有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞。這些藥物適用于轉(zhuǎn)肽酶輕度升高且無(wú)明確病因者，使用前需評(píng)估肝功能分級(jí)，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
脂肪肝患者需控制血糖血脂，酒精性肝病應(yīng)補(bǔ)充B族維生素，藥物性肝損傷須停用可疑藥物。膽道梗阻可能需要內(nèi)鏡取石，自身免疫性肝炎常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。病因治療需結(jié)合影像學(xué)和血清學(xué)檢查結(jié)果。
初期每2-4周復(fù)查肝功能，穩(wěn)定后改為3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)。檢查項(xiàng)目包括轉(zhuǎn)肽酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，必要時(shí)行肝臟彈性檢測(cè)。長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可行ERCP取石，肝硬化門(mén)脈高壓可考慮TIPS分流術(shù)。肝臟惡性腫瘤需評(píng)估手術(shù)指征，終末期肝病可選擇肝移植。手術(shù)治療前后需監(jiān)測(cè)凝血功能和Child-Pugh分級(jí)。
轉(zhuǎn)肽酶升高患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量食用新鮮蔬菜水果，避免腌制及霉變食物。注意觀察尿色和大便顏色變化，出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免情緒波動(dòng)，肝功能異常期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議每半年進(jìn)行肝臟超聲篩查，有肝癌家族史者需增加甲胎蛋白檢測(cè)。
