急性鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。急性鼻竇炎多由細菌感染引起,主要表現為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀,需根據病原體類型和病情嚴重程度選擇藥物。
1、阿莫西林克拉維酸鉀
阿莫西林克拉維酸鉀是β-內酰胺類抗生素復方制劑,適用于細菌性鼻竇炎。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,青霉素過敏者禁用。
2、頭孢呋辛酯
頭孢呋辛酯為第二代頭孢菌素,可用于對青霉素過敏的鼻竇炎患者。其抗菌譜覆蓋多數鼻竇炎常見病原體,包括流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。常見不良反應為胃腸道不適,用藥期間應避免飲酒以防雙硫侖樣反應。
3、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊是黏液溶解促排劑,能降低鼻腔分泌物黏稠度,促進竇腔引流。該藥通過刺激呼吸道纖毛運動增強黏液轉運功能,適用于伴隨大量黏稠分泌物的鼻竇炎。可能出現輕度胃腸道反應,宜餐前半小時涼開水送服。
4、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質激素,可減輕鼻黏膜炎癥和水腫。該藥通過局部抗炎作用緩解鼻塞癥狀,適用于過敏性因素參與的鼻竇炎。長期使用需監測鼻黏膜狀態,偶見鼻出血、干燥等局部不良反應。
5、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑是強效鼻用皮質激素,具有顯著的抗炎和抗過敏作用。適用于頑固性鼻竇炎伴明顯鼻息肉或黏膜肥厚者。其全身生物利用度低,安全性較好,但兒童患者需嚴格遵醫囑控制療程。
急性鼻竇炎患者除藥物治療外,建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜清淡,多飲水促進分泌物稀釋。若癥狀持續超過10天或出現高熱、視力改變等嚴重表現,需及時復診調整治療方案。所有藥物均應在醫生指導下使用,不可自行增減劑量或延長療程。