胸痛、背痛伴咳血可能與肺結核、肺炎、肺栓塞、支氣管擴張、肺癌等疾病有關，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、華法林鈉片、云南白藥膠囊、鹽酸厄洛替尼片等藥物。需根據具體病因選擇藥物，嚴禁自行用藥。
一、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細菌性肺炎或支氣管擴張合并感染引起的胸痛咳血。該藥物為β-內酰胺類抗生素復方制劑，可抑制細菌細胞壁合成。使用期間需監測過敏反應，避免與丙磺舒同服。妊娠期及青霉素過敏者禁用。
二、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液用于痰液黏稠導致的咳血癥狀，常見于慢性支氣管炎急性發作。該黏液溶解劑能增加呼吸道黏膜漿液分泌，降低痰液黏稠度。服藥后可能出現胃腸道不適，哺乳期婦女慎用。需配合足量飲水促進排痰。
三、華法林鈉片
華法林鈉片適用于肺栓塞引發的胸背痛及咯血，通過抑制維生素K依賴凝血因子發揮抗凝作用。用藥期間需定期監測INR值，避免與阿司匹林聯用。存在活動性出血、嚴重肝腎功能不全患者禁用，服藥時需保持維生素K攝入穩定。
四、云南白藥膠囊
云南白藥膠囊對結核性或創傷性咳血具有止血功效，其成分為三七等中藥提取物。可縮短凝血時間，減少毛細血管通透性。孕婦忌用，服藥期間忌食蠶豆及酸冷食物。大咯血患者需聯合其他止血措施。
五、鹽酸厄洛替尼片
鹽酸厄洛替尼片用于EGFR基因敏感突變的非小細胞肺癌所致咳血，為酪氨酸激酶抑制劑。常見不良反應包括皮疹和腹瀉。用藥前需進行基因檢測，避免與CYP3A4強誘導劑合用。出現間質性肺病應立即停藥。
胸痛背痛伴咳血患者應臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。飲食選擇溫涼流質或半流質食物，禁食辛辣刺激性食品。記錄每日咳血量與性狀，觀察是否出現呼吸困難加重。所有藥物均須在呼吸科醫師指導下使用，咯血量大或持續不緩解時需緊急就醫，必要時行支氣管動脈栓塞術或外科手術干預。定期復查胸部CT評估治療效果，慢性病患者需建立長期隨訪計劃。
