阿奇霉素干混懸劑和頭孢類抗生素的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗菌譜、作用機(jī)制、適應(yīng)癥等方面。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，兩者在臨床應(yīng)用中有明顯差異。
阿奇霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體有較強(qiáng)活性，尤其適用于呼吸道感染。頭孢類抗生素根據(jù)代次不同抗菌譜有所區(qū)別，第一代頭孢主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，第三代頭孢對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng)，部分品種可覆蓋銅綠假單胞菌。
阿奇霉素通過(guò)不可逆結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基抑制蛋白質(zhì)合成。頭孢類抗生素通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，其β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡。
阿奇霉素具有長(zhǎng)半衰期和組織穿透性好的特點(diǎn)，常用三日療法。頭孢類抗生素半衰期較短需每日多次給藥，多數(shù)品種不易穿透細(xì)胞膜，對(duì)細(xì)胞內(nèi)病原體效果有限。
阿奇霉素耐藥主要與細(xì)菌23S rRNA甲基化修飾有關(guān)。頭孢類抗生素耐藥多由β-內(nèi)酰胺酶水解或青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致，部分細(xì)菌可產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。
阿奇霉素常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心腹瀉，可能引起QT間期延長(zhǎng)。頭孢類抗生素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較高，與青霉素存在交叉過(guò)敏，部分品種具有腎毒性，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
使用抗生素前應(yīng)明確感染病原體，避免盲目用藥。阿奇霉素不宜與含鋁鎂抗酸劑同服，進(jìn)食會(huì)影響其吸收。頭孢類抗生素用藥期間須禁酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。兩類藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生，用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。
