腋窩皮下有硬疙瘩捏著疼可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或乳腺增生等疾病的表現(xiàn)。腋窩處出現(xiàn)硬塊并伴有疼痛感通常與局部感染、炎癥反應(yīng)或組織增生有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、淋巴結(jié)炎
腋窩淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、壓痛，可能伴隨發(fā)熱或乏力。常見誘因包括上肢感染、乳腺炎或全身性感染。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。急性期可局部熱敷緩解癥狀。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。觸診可及圓形囊性包塊，可能伴膿液滲出。未感染時(shí)可觀察，合并感染需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者行手術(shù)切除。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓。
3、毛囊炎
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為紅色丘疹伴觸痛，可能發(fā)展為膿皰。局部可涂抹夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠，嚴(yán)重者口服多西環(huán)素。需避免剃刮刺激，選擇寬松衣物減少摩擦。
4、脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，通常無痛，但體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引|起不適。直徑超過3厘米或影響功能時(shí)可手術(shù)切除，常規(guī)無需特殊處理。建議定期觀察變化。
5、乳腺增生
女性經(jīng)前期激素變化可能導(dǎo)致腋窩副乳腺組織增生，出現(xiàn)周期性脹痛硬結(jié)。可服用乳癖消片或逍遙丸調(diào)理，配合熱敷緩解。需與乳腺癌鑒別，建議乳腺超聲檢查排除惡性病變。
發(fā)現(xiàn)腋窩硬塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，觀察是否持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱、皮膚破潰。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，保持局部干燥清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若硬塊持續(xù)2周未消退、快速增大或出現(xiàn)夜間疼痛，需及時(shí)至普外科或乳腺科就診，通過超聲、血常規(guī)或病理檢查明確診斷。哺乳期女性出現(xiàn)類似癥狀需優(yōu)先排除乳腺炎可能。
