防止移植后生化需從胚胎質量、子宮內膜環境、免疫調節、激素支持和感染預防五方面綜合干預。主要措施包括胚胎篩選、內膜準備、免疫治療、黃體支持和抗生素預防。
1、胚胎篩選
選擇染色體正常的優質胚胎可降低生化妊娠概率。通過胚胎植入前遺傳學篩查技術可識別存在染色體異常的胚胎，避免因胚胎自身缺陷導致的著床失敗。囊胚培養技術有助于篩選發育潛能更好的胚胎，提高移植成功率。對于反復生化妊娠患者，建議進行夫妻雙方染色體檢查排除遺傳因素。
2、內膜準備
子宮內膜容受性直接影響胚胎著床。移植前需評估內膜厚度、血流和形態，理想內膜厚度應達到7毫米以上。對于內膜薄的患者可采用雌激素補充、宮腔灌注等改善內膜狀態。存在宮腔粘連或息肉等病變時，需先行宮腔鏡手術處理。移植時機應嚴格控制在子宮內膜種植窗期。
3、免疫治療
母體免疫異常可能導致胚胎排斥。對于存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病患者，需使用低分子肝素進行抗凝治療。自然殺傷細胞活性過高時可考慮使用免疫球蛋白調節。封閉抗體缺乏患者可能受益于淋巴細胞免疫治療。所有免疫干預都需在專業醫生指導下進行。
4、黃體支持
充足孕激素水平是維持早期妊娠的關鍵。移植后常規使用黃體酮陰道制劑或肌肉注射補充孕酮，部分患者需要聯合人絨毛膜促性腺激素支持。用藥方案需根據患者年齡、卵巢反應性和既往妊娠史個體化調整。用藥期間需定期監測孕酮水平，避免不足或過量。
5、感染預防
生殖道感染可能干擾胚胎著床。移植前應篩查排除陰道炎、子宮內膜炎等感染情況。對于有盆腔炎病史或輸卵管積水患者，必要時預防性使用抗生素。移植后保持會陰清潔，避免盆浴和性生活。出現發熱、腹痛等感染癥狀需及時就醫。
移植后需保持規律作息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食應均衡營養，適當增加優質蛋白和維生素攝入，避免吸煙飲酒等不良習慣。遵醫囑定期復查血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平，出現陰道出血或腹痛等癥狀及時就診。保持樂觀心態，過度焦慮可能影響內分泌系統不利于妊娠維持。整個過程中需與生殖醫生保持密切溝通，根據個體情況調整治療方案。
