治療老年癡呆的藥物主要有多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀、加蘭他敏和甘露特鈉。老年癡呆通常與腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、神經(jīng)元損傷等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
1、多奈哌齊
多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，通過抑制乙酰膽堿的分解提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，改善記憶力和認知功能。適用于輕中度阿爾茨海默病患者，常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉和失眠。用藥期間需監(jiān)測心率變化。
2、美金剛
美金剛屬于NMDA受體拮抗劑，通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善認知功能。適用于中重度阿爾茨海默病患者，可與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、卡巴拉汀
卡巴拉汀具有雙重膽堿酯酶抑制作用，對大腦皮層和海馬區(qū)作用顯著。適用于輕中度阿爾茨海默病和帕金森病癡呆患者。常見不良反應(yīng)包括消化道癥狀和體重下降，需從小劑量開始逐漸加量。
4、加蘭他敏
加蘭他敏通過抑制膽堿酯酶和調(diào)節(jié)煙堿受體改善認知功能。適用于輕中度阿爾茨海默病患者，對精神行為癥狀有一定改善作用。可能出現(xiàn)心動過緩，心臟病患者用藥需謹慎。
5、甘露特鈉
甘露特鈉是一種新型抗癡呆藥物，通過抑制β淀粉樣蛋白聚集發(fā)揮神經(jīng)保護作用。適用于輕度認知障礙和早期阿爾茨海默病患者。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和頭痛，需皮下給藥。
老年癡呆患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動，如閱讀、拼圖等認知訓(xùn)練。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立日常生活提醒系統(tǒng)，定期陪同復(fù)診評估療效。避免患者單獨外出或接觸危險物品，注意預(yù)防跌倒等意外事件。
