孕婦白帶過多可通過婦科檢查、分泌物檢測、超聲檢查、尿常規檢查、血常規檢查等方式明確原因。白帶過多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、胎膜早破、妊娠期糖尿病等因素有關。
1、婦科檢查
婦科檢查是評估孕婦白帶過多的基礎手段，醫生通過視診觀察外陰及陰道黏膜狀態，使用窺陰器檢查宮頸有無充血或異常分泌物。檢查可初步判斷是否存在陰道炎、宮頸糜爛等病變，同時排除胎膜早破導致的羊水滲漏。檢查過程需注意動作輕柔，避免刺激子宮引發宮縮。
2、分泌物檢測
取陰道分泌物進行pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查，可鑒別細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎。妊娠期雌激素升高會使陰道糖原增加，更易發生念珠菌感染，表現為白帶呈豆腐渣樣。檢測結果有助于針對性選擇對胎兒安全的局部抗真菌藥物。
3、超聲檢查
經腹或經陰道超聲能觀察宮頸長度及宮腔內情況，排除胎膜早破引起的羊水滲漏。若宮頸長度縮短伴白帶增多，需警惕先兆早產風險。超聲還可評估胎盤位置及胎兒發育狀況，排除妊娠合并癥導致的分泌物異常。
4、尿常規檢查
妊娠期糖尿病或尿路感染可能導致分泌物增多，尿常規可檢測尿糖、白細胞及亞硝酸鹽指標。血糖控制不佳會使陰道環境改變，增加真菌感染概率。尿路感染時細菌可能逆行至陰道，引起混合性炎癥反應。
5、血常規檢查
血常規能反映全身炎癥狀態，白細胞計數升高提示可能存在細菌感染。妊娠期免疫調節變化可能使陰道菌群失衡，需結合其他檢查綜合判斷。對于反復白帶異常的孕婦，還需檢測血糖和甲狀腺功能。
孕婦日常應選擇棉質透氣內褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道，防止破壞正常菌群平衡。增加酸奶等含益生菌食物攝入，保持外陰清潔干燥。若白帶伴隨瘙癢、異味或顏色異常，應及時就醫而非自行用藥。妊娠期用藥需嚴格遵循產科醫生指導，避免影響胎兒發育。定期產檢時主動向醫生反饋分泌物變化情況，必要時復查相關指標。
