近視眼激光手術(shù)通常需要滿足年齡達(dá)標(biāo)、度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠、無活動性眼病及全身禁忌癥等條件。具體評估指標(biāo)主要有屈光度穩(wěn)定時間、角膜地形圖檢查結(jié)果、眼壓測量值、眼底健康狀況以及全身疾病控制情況。
1、年齡達(dá)標(biāo)
接受近視激光手術(shù)的適宜年齡一般為18至50周歲。18歲以下青少年眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，術(shù)后可能出現(xiàn)度數(shù)回退。50歲以上人群可能合并老視或白內(nèi)障，需根據(jù)視力需求綜合評估。年齡限制的核心目的是確保術(shù)后視力長期穩(wěn)定。
2、度數(shù)穩(wěn)定
要求近視度數(shù)兩年內(nèi)增長不超過50度。快速進(jìn)展性近視患者術(shù)后易出現(xiàn)回退，需通過連續(xù)驗(yàn)光記錄確認(rèn)穩(wěn)定性。高度近視患者需額外關(guān)注眼底病變風(fēng)險，部分超高度近視可能需選擇ICL植入術(shù)而非激光手術(shù)。
3、角膜厚度
角膜中央厚度通常需大于480微米，術(shù)后剩余基質(zhì)層厚度應(yīng)保留至少280微米。薄角膜患者可能無法進(jìn)行常規(guī)LASIK手術(shù)，但可考慮表層切削手術(shù)。術(shù)前需通過角膜地形圖排除圓錐角膜等異常形態(tài)。
4、眼部健康
需排除活動性角膜炎、嚴(yán)重干眼癥、青光眼等眼表及眼底疾病。干眼癥患者需先治療至淚液分泌恢復(fù)正常，青光眼患者需控制眼壓在安全范圍。視網(wǎng)膜裂孔等病變需提前進(jìn)行激光封閉處理。
5、全身狀況
未控制的自身免疫性疾病、糖尿病、膠原蛋白代謝異常等可能影響傷口愈合。妊娠期、哺乳期女性因激素波動需暫緩手術(shù)。精神疾病患者需評估術(shù)后護(hù)理配合度，癲癇發(fā)作頻繁者不建議手術(shù)。
術(shù)前需完成包括視力檢查、電腦驗(yàn)光、眼軸測量、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮計數(shù)等十余項(xiàng)專科檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳，定期復(fù)查角膜愈合情況。長期需注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞，高度近視患者仍需每年檢查眼底。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生是保障安全的重要前提。
