解脲支原體感染和人型支原體感染的主要區別在于病原體類型、易感部位及臨床表現。解脲支原體主要侵犯泌尿生殖系統，而人型支原體更常引起呼吸道和關節感染。兩者均可通過性接觸傳播，但致病機制和并發癥存在差異。
1、病原體差異
解脲支原體屬于支原體科脲原體屬，具有分解尿素的特性，主要定植于泌尿生殖道黏膜。人型支原體為支原體科支原體屬，缺乏尿素酶但能發酵精氨酸，在呼吸道和滑膜液中更常見。兩種病原體的細胞膜結構差異導致對抗生素的敏感性不同。
2、感染部位
解脲支原體感染多局限于尿道、前列腺、宮頸，引發非淋菌性尿道炎和盆腔炎。人型支原體更易侵入呼吸道引起肺炎，或通過血液播散導致關節炎和新生兒肺炎。孕婦感染解脲支原體可能誘發絨毛膜羊膜炎，而人型支原體與產后發熱關聯更密切。
3、癥狀表現
解脲支原體感染常見尿道刺痛、分泌物增多等泌尿系統癥狀，女性可能出現白帶異常。人型支原體肺炎表現為頑固性干咳、低熱，關節感染時伴關節腫脹和晨僵。兩種感染均可無癥狀攜帶，但人型支原體引起的全身癥狀更顯著。
4、檢測方法
臨床均采用PCR檢測核酸，但解脲支原體培養需含尿素培養基，菌落呈典型"煎蛋樣"形態。人型支原體培養需補充精氨酸，血清學檢測對診斷急性感染價值有限。藥敏試驗顯示解脲支原體對大環內酯類更敏感，人型支原體對四環素類響應率較高。
5、治療策略
首選多西環素或阿奇霉素治療解脲支原體感染，療程通常7-14天。人型支原體肺炎需延長至2-3周，關節感染可能聯合喹諾酮類。治療期間應避免性接觸，性伴侶需同步治療。耐藥菌株需根據藥敏結果調整方案，免疫功能低下者需強化支持治療。
預防支原體感染需注意性行為防護，避免共用貼身物品。泌尿系統感染者應多飲水促進排泄，呼吸道感染患者保持空氣流通。定期婦科檢查有助于早期發現無癥狀感染，孕期篩查可降低垂直傳播風險。出現疑似癥狀應及時進行病原學檢測，避免濫用抗生素導致耐藥性產生。
