肛門膿腫和肛瘺是兩種常見的肛周疾病，均與肛門周圍腺體感染相關(guān)，但病理過程及臨床表現(xiàn)存在明顯差異。
肛門膿腫是肛門周圍軟組織的急性化膿性感染，主要表現(xiàn)為局部紅腫、劇烈疼痛、皮膚溫度升高，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。感染多源于肛腺阻塞后細(xì)菌繁殖，常見致病菌為大腸桿菌和厭氧菌。早期可通過抗生素控制感染，若已形成膿腔則需手術(shù)切開引流。
肛瘺是肛門膿腫未徹底治愈后形成的慢性炎性管道，由內(nèi)口多位于肛竇、瘺管和外口皮膚開口組成。典型癥狀為肛門周圍反復(fù)流膿、瘙癢，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)疼痛。肛瘺無法自愈，手術(shù)是唯一根治方式，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等，需根據(jù)瘺管走向選擇術(shù)式。
兩者的核心區(qū)別在于病理階段：肛門膿腫屬于急性感染期病變，肛瘺則是感染遷延后的慢性后遺癥。約30%-50%的肛門膿腫可能發(fā)展為肛瘺。若肛周出現(xiàn)持續(xù)腫痛或滲液，建議盡早就診肛腸專科，通過肛門指檢、超聲或MRI明確診斷。
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