結節性紅斑的全身癥狀主要包括發熱、乏力、關節痛等表現。該病是一種以皮下脂肪組織炎癥為特征的疾病,典型癥狀為小腿伸側出現紅色疼痛性結節,常伴隨系統性反應。
發熱是結節性紅斑最常見的全身癥狀之一,體溫多在37.5-38.5℃之間波動,持續時間與疾病活動度相關。發熱機制與炎癥因子釋放有關,當免疫系統對感染或藥物等刺激產生異常反應時,會釋放白細胞介素等促炎介質。
乏力癥狀表現為持續疲倦感,活動耐力下降,與慢性炎癥消耗及發熱導致的代謝增加有關。部分患者可能出現食欲減退、體重減輕等消耗性表現,需注意營養支持。
關節痛多累及膝關節、踝關節等大關節,呈對稱性分布。關節癥狀通常為非侵蝕性,表現為晨僵和活動后疼痛,與免疫復合物沉積引發的滑膜炎癥相關。約50%患者會出現關節癥狀,可作為疾病活動度的觀察指標。
少數患者可能伴有咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀,提示前期可能存在鏈球菌感染等誘因。極個別病例可見眼部癥狀如結膜炎或葡萄膜炎,需警惕合并其他自身免疫性疾病可能。
當出現持續高熱、嚴重關節腫脹或皮膚潰瘍等表現時,提示疾病進展,需及時就醫排查結核感染、白塞病等繼發因素。皮膚科聯合風濕免疫科的多學科診療有助于明確病因并制定個體化方案。