妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可通過藥物治療、胎兒監(jiān)護(hù)及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病主要與妊娠期激素水平變化、遺傳易感性及環(huán)境因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸及膽汁酸升高。
藥物治療是核心干預(yù)手段。熊去氧膽酸能降低膽汁酸水平并改善肝功能，腺苷蛋氨酸可促進(jìn)膽汁排泄，地塞米松用于促進(jìn)胎兒肺成熟及緩解癥狀。藥物選擇需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
胎兒監(jiān)護(hù)需貫穿整個(gè)治療過程。孕32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，超聲檢查評(píng)估胎兒生長狀況及羊水量，血清膽汁酸及肝功能指標(biāo)需每周監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或?qū)m縮需立即就醫(yī)。
生活方式調(diào)整有助于緩解癥狀。保持皮膚清潔濕潤可減輕瘙癢，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食需低脂高蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。每日保證充足睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤血流。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可維持至足月分娩。若膽汁酸持續(xù)高于40μmol/L或出現(xiàn)胎兒窘迫，需考慮提前終止妊娠。產(chǎn)后癥狀通常迅速緩解，但再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需孕前咨詢及早期干預(yù)。
