2023年國(guó)家血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)沿用世界衛(wèi)生組織與國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的通用標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖異常主要分為糖尿病前期和糖尿病兩類，具體診斷需結(jié)合糖化血紅蛋白等綜合評(píng)估。
糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后血糖7.8-11.1mmol/L。此時(shí)胰島功能已出現(xiàn)異常，但尚未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。典型表現(xiàn)包括口渴、多尿、餐前心慌等，可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素相關(guān)。
確診糖尿病需滿足以下任一條件：空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。典型癥狀伴隨多飲多食、體重下降時(shí)，單次檢測(cè)異常即可診斷。1型糖尿病多伴酮癥傾向，2型糖尿病常合并高血壓等代謝異常。
妊娠期糖尿病篩查采用75g口服葡萄糖試驗(yàn)，空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖閾值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。老年糖尿病患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)，但需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
新版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化評(píng)估，腎功能不全者需用果糖胺替代糖化血紅蛋白檢測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)建議采用靜脈血漿葡萄糖測(cè)定，指尖血檢測(cè)僅作日常監(jiān)測(cè)參考。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診，完善胰島功能檢查。
