乳腺癌的分期和分型在臨床診療中具有不同維度的指導意義，分期直接決定治療方案選擇和預后評估，分型則更側重于分子層面的精準治療決策。兩者重要性需結合具體診療階段綜合判斷。
分期是乳腺癌診療的基礎框架，主要通過腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移情況TNM系統劃分0-IV期。早期患者I-II期以手術為主，III期需結合新輔助治療，IV期則以全身治療為核心。分期數據來源于影像學和病理檢查，能直觀反映疾病進展程度，對生存率預測的準確性高達70%以上。
分型則基于免疫組化和分子檢測，將乳腺癌劃分為Luminal A型、Luminal B型、HER2陽性型及三陰性型。這種分類直接影響靶向藥物選擇，例如HER2陽性患者需聯合曲妥珠單抗治療，三陰性乳腺癌對紫杉醇類藥物更敏感。分型檢測成本較高但能提升治療有效率，使晚期患者5年生存率提高15%-25%。
在臨床實踐中，初診階段分期更具優先級，它決定了治療策略的整體框架。而分型在制定具體用藥方案時更為關鍵，特別是在復發轉移病例中，分子分型可指導二線治療選擇。最新研究顯示，將分期與分型結合建立的整合診斷模型，可使治療有效率提升至82%。
特殊情況下需注意：導管原位癌0期無需分型指導治療，而晚期患者出現多器官轉移時，分型對藥物選擇的指導價值可能超過分期。建議患者通過多學科會診獲取個體化評估，病理報告應同時包含分期和分型信息。
