主動脈瘤的癥狀可能由瘤體壓迫、血管破裂風險、局部缺血等因素引起，通常表現為胸背部疼痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、休克等癥狀。
1、胸背部疼痛：
主動脈瘤患者常出現持續性或突發性胸背部疼痛，疼痛性質多為鈍痛或撕裂樣痛。疼痛部位與瘤體位置相關，升主動脈瘤多表現為前胸痛，降主動脈瘤則以背部疼痛為主。疼痛程度隨瘤體增大或破裂風險升高而加劇，可能放射至肩部或腹部。
2、呼吸困難：
瘤體壓迫氣管或支氣管會導致呼吸困難，尤其在活動后加重。升主動脈瘤可能直接壓迫氣道，降主動脈瘤則通過推移肺組織間接影響呼吸功能。患者可能出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等表現，嚴重時出現紫紺。
3、吞咽困難：
主動脈弓部瘤體擴張可壓迫食管，導致進行性吞咽困難。早期表現為固體食物吞咽不暢，后期可能出現流質飲食困難。伴隨癥狀包括反流、胸骨后異物感，需與消化道疾病鑒別。
4、聲音嘶啞：
主動脈弓瘤體壓迫喉返神經會引起聲音嘶啞，多為漸進性發展。左側喉返神經因解剖位置更易受累，患者可能出現發音疲勞、音調改變。部分患者伴隨飲水嗆咳等喉部感覺異常。
5、休克癥狀：
主動脈瘤破裂時表現為突發劇痛伴休克，包括面色蒼白、冷汗、脈搏細速、血壓下降。腹部主動脈瘤破裂可能先出現腰背部疼痛，隨后出現腹膜刺激征和失血性休克，需緊急手術干預。
主動脈瘤患者需控制血壓在120/80mmHg以下，推薦低鹽飲食如清蒸魚、涼拌蔬菜，避免腌制食品。適度進行散步、太極拳等低強度運動，禁止舉重、憋氣等增加腹壓的動作。定期監測瘤體大小變化，胸主動脈瘤每6個月復查CT，腹主動脈瘤每年超聲檢查。戒煙并控制血脂，限制動物內臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和ω-3脂肪酸的食物。突發劇烈胸背痛或暈厥需立即撥打急救電話。
