盆底肌松弛可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高、激素水平變化、盆底手術(shù)史、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌肉組織逐漸失去彈性，膠原蛋白合成減少導(dǎo)致支撐力下降。建議堅(jiān)持每天做3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮放松15次，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌耐力。
2、腹壓影響：慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重會(huì)使盆底肌持續(xù)受壓。可能與長(zhǎng)期久坐辦公、健身負(fù)重訓(xùn)練等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為打噴嚏漏尿、下墜感等癥狀。需避免提重物超過(guò)5公斤，練習(xí)腹式呼吸減輕壓力。
3、雌激素下降：圍絕經(jīng)期女性因雌激素減少導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮。可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性生活不適、反復(fù)尿路感染等癥狀。可嘗試大豆制品和亞麻籽補(bǔ)充植物雌激素。
4、醫(yī)源性損傷：盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)可能直接損傷盆底神經(jīng)血管。需術(shù)后6周開(kāi)始使用陰道啞鈴進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，從20克開(kāi)始逐步增加重量至100克，配合生物反饋治療恢復(fù)神經(jīng)控制。
5、神經(jīng)病變：糖尿病或腰椎疾病可能導(dǎo)致盆底神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。建議控制血糖在6.1mmol/L以下，進(jìn)行低頻電刺激治療每周2次，每次20分鐘刺激肌肉收縮。
日常可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的三文魚(yú)、雞胸肉促進(jìn)肌肉修復(fù)，進(jìn)行瑜伽橋式、蛙泳等針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)盆底力量。出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或臟器脫垂需及時(shí)就診，重度患者可能需要行陰道壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。建議每年進(jìn)行1次盆底肌電評(píng)估，監(jiān)測(cè)肌肉功能變化情況。
