分娩前進行骨盆測量可能由評估產(chǎn)道條件、預測分娩方式、排除頭盆不稱、判斷胎兒位置、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、評估產(chǎn)道條件：骨盆測量通過觸診和儀器檢測評估骨盆入口、中腔、出口的徑線數(shù)據(jù)。臨床常用外測量和內(nèi)測量結(jié)合的方式，外測量包括髂棘間徑、髂嵴間徑等指標，內(nèi)測量通過陰道檢查評估對角徑、坐骨棘間徑等參數(shù)。這些數(shù)據(jù)幫助判斷胎兒能否順利通過骨產(chǎn)道。
2、預測分娩方式：骨盆狹窄或形態(tài)異常可能增加難產(chǎn)風險。測量發(fā)現(xiàn)絕對性狹窄如漏斗骨盆需提前計劃剖宮產(chǎn)，相對性狹窄可嘗試陰道試產(chǎn)。測量結(jié)果結(jié)合胎兒大小綜合評估，避免產(chǎn)程中發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。
3、排除頭盆不稱：通過比較骨盆徑線與胎兒雙頂徑數(shù)據(jù)，判斷是否存在頭盆不稱。初產(chǎn)婦需重點評估骶恥內(nèi)徑，經(jīng)產(chǎn)婦需關(guān)注坐骨結(jié)節(jié)間徑。頭盆不稱可能導致產(chǎn)程延長、胎頭下降停滯等并發(fā)癥。
4、判斷胎兒位置：骨盆測量結(jié)合四步觸診法，確定胎先露與骨盆的關(guān)系。枕后位或臀位等異常胎位可能需調(diào)整分娩方案。測量數(shù)據(jù)輔助判斷胎頭是否已銜接入盆，預測分娩啟動時間。
5、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥：妊娠期糖尿病或巨大兒孕婦需動態(tài)監(jiān)測骨盆情況。骨盆骨折史或發(fā)育異常者需評估骨性產(chǎn)道變形風險。多次測量可發(fā)現(xiàn)妊娠晚期出現(xiàn)的骨盆關(guān)節(jié)松弛度變化。
孕晚期建議每周進行30分鐘盆底肌訓練，如凱格爾運動可增強肌肉彈性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品。出現(xiàn)骨盆疼痛或胎位異常時及時進行產(chǎn)科檢查，必要時采用骨盆帶固定。
