ABO溶血檢查有必要做，主要適用于O型血孕婦且配偶為非O型血的情況，通過產前抗體效價檢測、新生兒溶血篩查等方式評估風險。胎兒溶血風險與母體抗體水平、胎盤屏障功能等因素相關，通常表現為黃疸、貧血等癥狀。
1、血型不合同源：母嬰ABO血型不合是溶血基礎條件，O型血母親可能產生抗A或抗B抗體。建議孕16周起定期監測抗體效價，效價≥1：64需結合超聲監測胎兒狀況。日常避免劇烈運動誘發胎盤微出血。
2、抗體效價評估：IgG類抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細胞。效價升高時需間隔2-4周復測，動態觀察可采用流式細胞術檢測抗體亞型。高蛋白飲食有助于降低抗體活性，推薦每日攝入魚肉、豆制品等優質蛋白。
3、胎兒監測技術：中晚期妊娠需聯合超聲多普勒監測大腦中動脈血流峰值速度。MCA-PSV＞1.5MoM提示中重度貧血可能，必要時行臍靜脈穿刺獲取胎兒血樣進行直接抗人球蛋白試驗。
4、產后新生兒管理：出生后24小時內檢測膽紅素水平及網織紅細胞計數。光療適用于膽紅素＞12mg/dl的情況，重癥溶血需輸注O型洗滌紅細胞。母乳喂養可能加重黃疸，可暫停母乳3-5天觀察。
5、罕見重癥處理：當發生胎兒水腫或Hb＜80g/L時，需進行宮內輸血或提前終止妊娠。血漿置換適用于抗體效價持續＞1：1024的病例，可聯合靜脈注射免疫球蛋白阻斷抗體作用。
孕期保持每日30分鐘散步等適度運動，飲食注意補充富含葉酸的綠葉蔬菜及動物肝臟。新生兒護理期間維持室溫24-26℃，每2小時監測一次經皮膽紅素值。出現皮膚黃染迅速加重、嗜睡或喂養困難等癥狀需立即就醫。
