非淋菌性尿道炎可能由沙眼衣原體感染、支原體感染、滴蟲感染、尿道損傷、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、局部清潔、避免刺激、增強免疫、伴侶同治等方式治療。
1、衣原體感染：沙眼衣原體是最常見病原體，通過性接觸傳播。患者出現(xiàn)尿道刺癢、晨起分泌物增多等癥狀。治療需選用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需避免性行為，防止交叉感染。
2、支原體感染：解脲支原體和人型支原體可通過破壞尿道上皮細胞引發(fā)炎癥。臨床表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。紅霉素、克拉霉素、四環(huán)素類藥物對支原體敏感，同時需保持每日飲水2000ml以上促進排尿沖洗尿道。
3、滴蟲感染：陰道毛滴蟲通過性傳播感染尿道，女性患者常合并陰道炎。典型癥狀為黃色泡沫狀分泌物伴明顯異味。甲硝唑、替硝唑、奧硝唑是特效藥物，治療期間需同步處理陰道炎癥，每日更換消毒內(nèi)褲。
4、尿道損傷：導(dǎo)尿操作、結(jié)石摩擦等機械刺激可導(dǎo)致非感染性炎癥。表現(xiàn)為排尿疼痛伴血尿。治療重點在于消除損傷因素，使用溫水坐浴緩解癥狀，必要時短期服用布洛芬等抗炎鎮(zhèn)痛藥。避免騎自行車等壓迫尿道行為。
5、免疫力低下：糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者易繼發(fā)尿道炎。癥狀反復(fù)發(fā)作且療效較差。除病原體針對性治療外，需通過營養(yǎng)支持、規(guī)律作息、適當(dāng)運動提升免疫功能。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖水平。
保持清淡飲食，限制辛辣刺激食物攝入有助于減輕尿道刺激癥狀。每日進行提肛運動可增強盆底肌肉力量，改善局部血液循環(huán)。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用公共浴池等可能接觸病原體的場所。治療期間密切觀察分泌物性狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕上行感染可能。
