優生五項檢查是孕前或孕期評估胎兒健康風險的常規篩查項目,包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體五項病原體檢測。
1、弓形蟲檢測:弓形蟲感染可能通過接觸貓糞或未熟肉類傳播。孕婦感染可導致胎兒腦積水、視網膜病變。建議孕前避免生食、接觸貓砂,陽性者需用螺旋霉素治療。
2、風疹病毒檢測:風疹病毒通過飛沫傳播,孕早期感染易引發胎兒先天性心臟病、耳聾。接種麻腮風疫苗可預防,孕前抗體陰性者需接種后避孕3個月。
3、巨細胞病毒檢測:巨細胞病毒經唾液、尿液傳播,胎兒感染可能出現黃疸、肝脾腫大。孕期需加強手衛生,避免接觸兒童分泌物,更昔洛韋可用于重癥治療。
4、單純皰疹病毒檢測:單純皰疹病毒Ⅱ型通過性接觸傳播,可能導致新生兒皰疹性腦炎。孕晚期復發需阿昔洛韋抑制治療,剖宮產可降低分娩感染風險。
5、梅毒螺旋體檢測:梅毒通過性傳播或母嬰垂直傳播,可能引起胎兒死胎或先天性梅毒。孕早期發現需青霉素規范治療,每月復查非特異性抗體滴度。
備孕期間建議每日補充400μg葉酸,避免進食生魚片、半熟牛排等高風險食物,保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳。孕前3個月完成優生五項篩查,異常結果需在感染科與產科聯合指導下干預,妊娠期重復檢測需根據個體風險調整。