局灶性癲癇發作的表現多樣，可能由大腦局部異常放電引起，具體表現為運動癥狀、感覺異常、自主神經功能障礙、精神癥狀及繼發全面性發作。發作時可通過抗癲癇藥物控制，嚴重者需手術干預。
1、運動癥狀：患者可能出現單側肢體抽搐、陣攣或強直，常見于面部、手臂或腿部。部分患者會出現頭眼偏轉、語言中斷或重復動作。這些癥狀與大腦運動皮層異常放電有關，通常持續數秒至數分鐘。發作后可能出現短暫肢體無力。
2、感覺異常：發作時患者可能感到局部麻木、刺痛或電擊樣感覺，視覺上出現閃光或暗點，聽覺上聽到嗡嗡聲或音樂幻聽。這些癥狀源于感覺皮層的異常活動，需與偏頭痛等疾病鑒別。保持安靜環境有助于緩解癥狀。
3、自主神經癥狀：表現為面色潮紅或蒼白、出汗增多、瞳孔散大、心悸或尿失禁。這類發作常起源于島葉或邊緣系統，易被誤認為 panic 發作。記錄發作頻率和持續時間對診斷有重要價值。
4、精神癥狀：包括突然的恐懼感、似曾相識感、幻覺或思維混亂。顳葉癲癇常見此類表現，發作時患者可能表現出無目的行走或自動癥行為。這類癥狀對認知功能影響較大，需及時進行神經心理評估。
5、繼發全面發作：局灶性發作可能擴散至全腦，表現為意識喪失、全身強直-陣攣。這種情況提示癲癇網絡廣泛激活，需調整治療方案。及時使用地西泮可阻斷發作進展。
癲癇患者需保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘因。飲食上推薦生酮飲食或改良阿特金斯飲食，適量補充維生素B6和鎂。運動選擇游泳、瑜伽等低風險項目，避免潛水、攀巖等高風險活動。發作控制不佳時應及時復診調整藥物方案，長期未發作者也需定期腦電圖監測。
