慢性胃炎非活動(dòng)性是指胃黏膜存在炎癥但當(dāng)前無(wú)急性活動(dòng)性病變的狀態(tài)。這類胃炎通常表現(xiàn)為胃黏膜萎縮或腸化生等慢性改變，但無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等急性炎癥表現(xiàn)，屬于胃黏膜長(zhǎng)期損傷后的穩(wěn)定階段。
慢性胃炎非活動(dòng)性的形成主要與以下因素有關(guān)：幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷；長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)機(jī)制；膽汁反流會(huì)造成胃黏膜化學(xué)性損傷；自身免疫因素可能攻擊胃壁細(xì)胞；年齡增長(zhǎng)伴隨的黏膜修復(fù)能力下降。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等非特異性癥狀，部分患者可能無(wú)明顯不適。
診斷需結(jié)合胃鏡檢查與病理活檢。胃鏡下可見黏膜蒼白、血管顯露等萎縮性改變，病理檢查確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。幽門螺桿菌檢測(cè)、血清胃蛋白酶原測(cè)定等輔助檢查有助于評(píng)估病因和黏膜功能狀態(tài)。
對(duì)于非活動(dòng)性慢性胃炎，治療重點(diǎn)在于病因控制和黏膜保護(hù)。根除幽門螺桿菌可采用鉍劑四聯(lián)療法；黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑；膽汁反流者可短期使用熊去氧膽酸。日常需避免辛辣刺激飲食，限制煙酒攝入，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
非活動(dòng)性慢性胃炎患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)腸化生或異型增生等癌前病變。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降、嘔血黑便等癥狀，需及時(shí)就診排除惡變可能。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。
