內(nèi)痔脫出可通過溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐浴：
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥五倍子煎劑，起到消炎收斂作用。坐浴后需保持肛周干燥，避免穿緊身衣物摩擦患處。
2、提肛運(yùn)動(dòng)：
每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練，每組收縮肛門20-30次，每次持續(xù)5秒。該運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量，改善直腸靜脈回流。建議在晨起、睡前及久坐間隙練習(xí)，配合腹式呼吸效果更佳，避免用力屏氣導(dǎo)致腹壓驟增。
3、藥物治療：
外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓劑等含利多卡因的止痛消炎藥物。口服地奧司明片或羥苯磺酸鈣可改善靜脈張力。伴有出血時(shí)需使用云南白藥膠囊止血，用藥期間需監(jiān)測(cè)排便性狀變化。
4、硬化劑注射：
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，將5%苯酚杏仁油或奎寧尿素溶液注射至痔核黏膜下層。注射后痔核纖維化萎縮，需保持三天流質(zhì)飲食避免大便干燥。可能與注射部位感染、直腸穿孔有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀。
5、膠圈套扎：
通過套扎器將特制乳膠環(huán)套于痔核根部，7-10天后痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察便血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)扎環(huán)提前脫落。可能與創(chuàng)面感染、繼發(fā)出血有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹、大量鮮紅血便等癥狀。
日常需增加芹菜、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水量不低于1500ml。避免久蹲如廁超過5分鐘，建議采用蹲姿排便。急性發(fā)作期可冰敷肛門15分鐘緩解腫脹，選擇慢跑、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若脫出痔核無法回納或持續(xù)出血超過3天，需立即就醫(yī)排除血栓性痔或直腸脫垂。
