長期服用苯妥英鈉可能對神經系統、骨骼系統、造血系統、內分泌系統及皮膚造成損害，可通過調整用藥方案、補充營養素、定期監測等方式降低風險。該藥物通常由癲癇或心律失常等疾病治療需求引起。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
立即購買
1、神經系統損害：
苯妥英鈉可能與小腦功能障礙、周圍神經病變等因素有關，通常表現為共濟失調、眼球震顫等癥狀。長期使用可能引發認知功能下降，建議通過腦電圖監測評估神經毒性風險，必要時聯合使用左乙拉西坦或拉莫三嗪等替代藥物。
2、骨骼健康影響：
藥物干擾維生素D代謝可能導致骨軟化癥或骨質疏松。定期骨密度檢測不可或缺，日常需增加鈣質攝入如牛奶、奶酪，配合負重運動刺激骨形成。合并使用阿侖膦酸鈉或唑來膦酸可改善骨代謝異常。
3、造血系統抑制：
苯妥英鈉與巨幼細胞性貧血、粒細胞減少等血液疾病存在關聯。臨床表現包括乏力、反復感染，需每3個月復查血常規。發現異常時可聯合亞葉酸鈣或重組人粒細胞刺激因子治療。
4、內分泌紊亂：
藥物可能誘導甲狀腺激素代謝加速，引發甲狀腺功能減退。女性患者可能出現多毛癥、月經失調，建議每半年檢測TSH水平。出現激素異常時需調整抗癲癇方案或補充優甲樂。
5、皮膚不良反應：
超敏反應綜合征表現為皮疹、發熱等過敏癥狀，嚴重者可發生Stevens-Johnson綜合征。用藥初期需密切觀察皮膚變化，出現藥疹應立即停用并更換為丙戊酸鈉或托吡酯。
長期服用苯妥英鈉期間應保持均衡飲食，重點補充維生素B12、葉酸及維生素D，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。定期監測血藥濃度控制在10-20mg/L范圍，每年完成肝腎功能、電解質及骨密度檢查，出現牙齦增生等副作用時需加強口腔護理。
