肛門異物感建議首診肛腸科或普外科。肛門異物感可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉等疾病引起，需根據(jù)具體病因選擇進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和腫物脫出，外痔則可能引起肛門不適、潮濕瘙癢。痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，保持大便通暢，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓或口服消腫藥物。
2、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。早期可通過抗生素控制感染，形成膿腫后需手術(shù)切開引流。若不及時(shí)治療可能發(fā)展為肛瘺。
3、直腸脫垂：
直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門外，常見于老年人、多產(chǎn)婦女。輕度脫垂可自行回納，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽是常見誘因，保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)治療。
4、肛乳頭肥大：
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大，可能產(chǎn)生肛門墜脹感或異物感。通常無明顯疼痛，排便時(shí)可能有腫物脫出。較小無癥狀的肛乳頭無需特殊處理，較大者可考慮手術(shù)切除。
5、直腸息肉：
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物，可能出現(xiàn)便血、黏液便或肛門異物感。息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)行腸鏡檢查并切除。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
出現(xiàn)肛門異物感應(yīng)注意保持肛周清潔，每日溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水，避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免用力排便，排便后可用溫水沖洗肛門。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨便血、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)需進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷。
