膝關節滑膜炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節液分析、關節鏡檢查等方式診斷。
1、體格檢查：
醫生通過視診觀察膝關節是否腫脹、皮膚發紅，觸診判斷局部溫度升高和壓痛程度，活動度測試評估關節屈伸受限情況。浮髕試驗陽性提示關節積液，麥氏征有助于鑒別半月板損傷。
2、影像學檢查：
X線片可排除骨折和骨關節炎，超聲能動態觀察滑膜增生和積液量，MRI對軟組織分辨率高，可清晰顯示滑膜充血增厚程度，CT三維重建適用于復雜骨結構評估。
3、實驗室檢查：
血常規檢查白細胞和中性粒細胞比例判斷感染，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動度，類風濕因子和抗CCP抗體篩查自身免疫性疾病，尿酸檢測排除痛風性關節炎。
4、關節液分析：
關節穿刺抽取積液進行性狀觀察，化膿性關節炎呈膿性，痛風性關節炎可見針狀結晶。細胞計數區分感染與非感染性炎癥，細菌培養明確病原體，葡萄糖含量降低提示感染可能。
5、關節鏡檢查：
通過微創切口置入內窺鏡直接觀察滑膜形態，可同步進行滑膜活檢和病灶清理。適用于診斷困難病例，能鑒別色素沉著絨毛結節性滑膜炎等特殊類型，同時完成滑膜切除術治療。
檢查期間需保持膝關節制動，急性期可冰敷緩解腫脹。恢復期建議低沖擊運動如游泳、騎自行車，飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。日常避免爬山、爬樓梯等加重關節負荷的活動，肥胖患者需控制體重。出現關節交鎖、持續發熱或夜間痛需及時復診。
