灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯合治療等方式改善。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。
1、外用抗真菌藥：阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細胞膜發揮殺菌作用，環吡酮胺乳膏能滲透甲板抑制多種真菌，聯苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有較強抑制作用。每日用藥前需銼薄病甲，堅持使用6-12個月。
環吡酮胺乳膏
生產廠家：桂林華信制藥有限公司
功能主治：用于淺部皮膚真菌感染，如體、股癬，手、足癬(尤其是角化增厚型)，花斑癬，皮膚念珠菌病，也適用于甲癬。
用法用量：外用。取本品適量涂于患處，一日1-2次，療程2-4周。治療甲癬，先用溫水泡軟甲板，盡可能把病甲削薄，將藥膏用膠布固定在患處，每天1次，療程3-6個月。
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2、口服抗真菌藥：特比萘芬通過抑制角鯊烯環氧化酶阻斷真菌固醇合成，伊曲康唑能蓄積在甲板持續殺菌，氟康唑對念珠菌感染效果顯著。需連續用藥3-6個月，服藥期間監測肝功能。
3、聯合治療：外用藥物與口服藥物聯用可提高治愈率，激光治療配合藥物能增強殺菌效果。308nm準分子激光可穿透甲板殺滅深層真菌，光動力療法能選擇性破壞感染組織。
4、病甲處理：定期修剪病甲減少真菌負荷，使用40%尿素軟膏封包軟化厚甲。病甲可能與局部外傷、足癬感染等因素有關，通常表現為甲板增厚、變色、脆裂等癥狀。
5、預防復發：保持足部干燥透氣，避免與他人共用修甲工具。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者可補充維生素B族和鋅元素。
穿透氣棉襪減少足部出汗，選擇寬松鞋子避免擠壓趾甲。日常可用白醋泡腳輔助抑菌，避免光腳行走于公共浴室。治療期間每月復查真菌鏡檢，痊愈后繼續用藥2周防止復發。嚴重甲變形需由專業醫師進行病甲拔除或基質破壞術。
