女性更年期年齡通常在45-55歲之間，個(gè)體差異受遺傳、生活方式、卵巢功能衰退速度等因素影響。絕經(jīng)平均年齡為49-51歲，40歲前絕經(jīng)屬卵巢早衰，55歲后絕經(jīng)需警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素：母親絕經(jīng)年齡對(duì)女兒有顯著預(yù)測(cè)作用。基因決定卵泡庫(kù)存消耗速度，BRCA基因突變攜帶者可能提前3-5年絕經(jīng)。建議有家族早絕經(jīng)史者35歲后監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平。
2、生活方式影響：長(zhǎng)期吸煙女性絕經(jīng)年齡提前1.5-2年，尼古丁加速卵泡閉鎖。每周運(yùn)動(dòng)3次以上可延緩卵巢衰老，地中海飲食模式能保留1-2年生育窗口期。
3、手術(shù)因素：子宮切除術(shù)保留卵巢者絕經(jīng)年齡提前1.8年，雙側(cè)卵巢切除立即引發(fā)手術(shù)性絕經(jīng)。放化療患者90%出現(xiàn)卵巢功能早衰，需提前進(jìn)行生育力保存。
4、慢性疾病：自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者絕經(jīng)早2-3年。糖尿病患者因血管病變導(dǎo)致卵巢缺血，絕經(jīng)年齡較健康人群提前1.5年。甲狀腺功能異常會(huì)干擾性激素代謝。
5、環(huán)境暴露：長(zhǎng)期接觸塑化劑、殺蟲(chóng)劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，可使絕經(jīng)年齡提前4-7年。重金屬污染地區(qū)女性絕經(jīng)時(shí)間比清潔區(qū)早3.6年。
維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘，增加豆制品、深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，有助于平穩(wěn)度過(guò)更年期過(guò)渡期。出現(xiàn)潮熱盜汗等血管舒縮癥狀持續(xù)影響生活時(shí)，可考慮激素替代治療，但需嚴(yán)格評(píng)估乳腺癌、血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議從35歲開(kāi)始每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢測(cè)，建立卵巢功能衰退曲線預(yù)測(cè)模型。
