藥流后第二天出血屬于正常現象，可能由子宮收縮、蛻膜組織脫落、激素水平變化、感染風險、宮腔殘留等因素引起，可通過觀察出血量、保持衛生、避免劇烈運動、藥物輔助、及時就醫等方式處理。
1、子宮收縮：
藥物流產后子宮需要通過收縮恢復原有大小，收縮過程中可能壓迫血管導致出血。這種出血通常呈現暗紅色或鮮紅色，伴隨輕微下腹墜脹感。建議使用熱水袋熱敷腹部促進血液循環，避免長時間臥床影響宮縮效率。
2、蛻膜脫落：
妊娠狀態下增厚的子宮內膜會隨孕囊排出而逐漸脫落，形成類似月經的出血現象。脫落過程可能持續1-2周，出血量應少于月經高峰期。可服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進內膜排出，同時觀察是否有大塊組織物排出。
3、激素波動：
流產藥物導致孕激素水平急劇下降，引發子宮內膜不規則剝脫。這種出血可能呈現間斷性特點，時多時少。保持情緒穩定有助于激素調節，每日攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血。
4、感染征兆：
異常出血可能與細菌感染有關，通常表現為發熱伴惡臭分泌物。藥流后宮頸口處于開放狀態，需每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲。出現持續腹痛或體溫超過38℃時，需考慮使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
5、殘留風險：
孕囊或蛻膜組織未完全排出可能導致宮腔殘留，表現為出血淋漓不盡或突然大量出血。超聲檢查可明確診斷，輕度殘留可服用米索前列醇促進排出，嚴重者需行清宮術或宮腔鏡電切術。
藥流后應每日記錄出血量及顏色變化，兩周內禁止盆浴及性生活。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、雞蛋，搭配紅棗枸杞湯調理氣血。適當進行散步等低強度運動，但需避免提重物或深蹲動作。出血量超過月經量1.5倍或持續3周未凈時，必須及時進行婦科檢查排除并發癥。
