肛裂與肛瘺可通過發病機制、臨床表現、治療方法等方面區分。肛裂多由機械性損傷或便秘引起，表現為排便疼痛和出血；肛瘺常繼發于肛周膿腫，形成異常通道并伴隨分泌物滲出。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、病因差異：
肛裂主要因硬便通過時撕裂肛管皮膚，或長期腹瀉導致黏膜損傷。肛瘺多由肛腺感染發展成肛周膿腫后破潰形成，與克羅恩病等炎癥性腸病相關。兩者均可能因免疫力低下加重病情。
2、癥狀特點：
肛裂典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便紙鮮血，疼痛可持續數小時。肛瘺表現為肛周反復流膿、瘙癢，可觸及皮下條索狀硬結，急性發作時伴紅腫熱痛。
3、體征區別：
肛裂體檢可見肛管后正中線縱行潰瘍，新鮮裂口邊緣整齊。肛瘺外口呈凹陷狀，指診可觸及內口與條索狀瘺管，探針檢查可明確管道走向。
4、治療方式：
肛裂優先采用高纖維飲食、坐浴等保守治療，藥物可選硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏。肛瘺需手術清除瘺管，常用掛線療法或瘺管切開術，復雜性肛瘺可能需生物補片修復。
5、預后不同：
急性肛裂經規范治療多可愈合，慢性肛裂易復發。肛瘺術后存在10%-30%復發率，需定期復查。兩者均需保持排便通暢，避免辛辣刺激飲食。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水1500ml以上，便后溫水清潔肛周。急性期可進行提肛運動促進血液循環，每周3次20分鐘快走有助于改善腸道蠕動。出現持續出血、發熱或劇烈疼痛時應及時就醫，避免自行使用強效止疼藥掩蓋病情。術后護理需保持創面干燥，遵醫囑使用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴。
