頸椎壓迫頭暈的藥物治療需針對神經根或椎動脈受壓的病理基礎。常用藥物包括改善微循環的鹽酸氟桂利嗪、營養神經的甲鈷胺以及緩解炎癥的塞來昔布。
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,能選擇性擴張椎基底動脈系統血管,增加腦血流量,適用于椎動脈型頸椎病導致的眩暈。該藥可能引起嗜睡等不良反應,需避免與鎮靜類藥物聯用。
甲鈷胺是維生素B12活性制劑,可促進神經髓鞘修復,改善神經傳導功能,對神經根型頸椎病伴隨的肢體麻木有效。長期使用需監測血維生素B12水平,防止過量蓄積。
塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑,通過抑制前列腺素合成減輕神經根周圍炎癥水腫。消化道潰瘍患者應慎用,用藥期間需觀察心血管不良反應。
藥物治療需配合頸椎牽引、物理治療等綜合干預。若出現進行性肌力下降或大小便功能障礙,提示脊髓受壓,需立即就醫評估手術指征。藥物選擇應遵循個體化原則,由神經內科或骨科醫師根據影像學檢查結果制定方案。