妊娠合并卵巢囊腫患者多數情況下可以順產，具體需根據囊腫性質、大小及位置綜合評估。
1、生理性囊腫對順產的影響：
孕期常見的黃體囊腫或濾泡囊腫多屬生理性，直徑通常小于5厘米且隨孕周自然消退。這類囊腫不會阻塞產道，胎位正常且無其他并發癥時，經產科醫生評估后可選擇陰道分娩。分娩過程中需監測囊腫是否發生扭轉或破裂，但發生率不足3%。產后6周復查超聲，約90%的生理性囊腫可自行吸收。
2、病理性囊腫的順產條件：
卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤若直徑小于8厘米，未發生扭轉或惡變，且未壓迫子宮下段或宮頸，在嚴密監護下仍可嘗試順產。但需提前制定應急預案，產程中配備超聲設備動態監測。約15%的病例可能出現產道梗阻，此時需立即轉為剖宮產。合并子宮內膜異位囊腫者，需警惕分娩時囊腫破裂導致急腹癥。
3、需剖宮產的指征：
當囊腫直徑超過10厘米、存在惡性征象如乳頭狀突起、血流豐富，或占據盆腔空間影響胎頭下降時，建議直接選擇剖宮產。合并急性并發癥如囊腫蒂扭轉、破裂出血或感染時，需急診手術終止妊娠。對于孕期新發現的實性腫塊或CA125顯著升高者，剖宮產同時行囊腫切除活檢更安全。
妊娠期發現卵巢囊腫應每4周復查超聲監測變化，避免劇烈運動以防扭轉。飲食需保證優質蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、豆制品和燕麥等，控制高雌激素食物如蜂王漿的攝入量。每日進行30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或散步，增強盆底肌力量。產后42天需完成婦科超聲和腫瘤標志物復查，哺乳期結束后根據囊腫性質決定后續處理方案。
